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健保署長李伯璋今天表示,明年是否調漲健保部分負擔,目前內容未定案,實施日期也還未確定,當社會都有共識的時,就會盡快執行。

立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請衛福部次長何啟功就「全民健康保險調整部分負擔以落實分級醫療可行性暨相關配套措施」列席報告。

根據書面報告指出,為落實分級醫療,擬調部分負擔,未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診,分別漲新台幣60、100元,最快明年上路。

對此,時代力量立委洪慈庸在質詢食詢問,調漲部分負擔的政策內容是否已確定,還是只是方向確定,而實施日期是否就在明年?

李伯璋表示,不一定就確定是這個樣子,實施的日期也還沒有確定,當社會對醫療改革的重要政策都有共識的時,就會盡快執行。今天提出這個想法是內部覺得比較可行,但立委的意見都可列入參考。

洪慈庸指出,她贊成推動分級醫療,大部分民眾也支持,但現在轉診誘因少,用部分負擔調漲的方式來做配套,衛福部是否有評估這樣的效果是否顯著以及相關配套?

何啟功說,任何的調整剛開始一定會有效果,但能持續多久,後續要觀察。若是轉診的上轉下、下轉上,屬於不合理的內容,則會調降醫院的健保申請的費用。

李伯璋表示,台灣很多基層醫療人力都從大醫院訓練出來,未來對於基層醫療會投入很多資源,譬如有些檢查,不一定只有在醫學中心才可以做,若基層可以做,衛福部會盡量提供資源;另外,家醫的整合與建立也是衛福部努力的目標。

洪慈庸指出,台灣分級醫療不彰是因為同病不同酬,根據民國103年的資料,一般感冒在醫學中心可拿1386點、區域醫院1110點、地區醫院886點、診所450點,導致醫院一直想升級,好拿到更多點數,再反過來經營輕症的病人,這樣的問題是市場機制不用管,還是有龐大利益不能管?

何啟功表示,若是同病同酬,病人恐會覺得到醫學中心看感冒更便宜了,這要去做考量,不同的解決方式,衛福部都有做充分考量,但關鍵就是碰到民眾就醫太方便,若聖誕節禮物送女生朋友不計較錢的話,就會出現問題,就醫院同病不同酬的部分,是否利用其他給付總和的管制,未來要做進一步討論。

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